{"id":1606,"date":"2021-06-03T12:27:00","date_gmt":"2021-06-03T11:27:00","guid":{"rendered":"https:\/\/cristinaorozbajo.com\/adios-pan%cc%83ales-para-nin%cc%83os-no-verbales-parte-2\/"},"modified":"2021-06-03T12:27:00","modified_gmt":"2021-06-03T11:27:00","slug":"adeu-bolquers-per-a-nens-no-verbals-part-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cristinaorozbajo.com\/ca\/adeu-bolquers-per-a-nens-no-verbals-part-2\/","title":{"rendered":"Ad\u00e9u bolquers! per a nens no verbals. Part 2"},"content":{"rendered":"

Continuem amb els punts que ens queda per presentar del passat Webinar sobre el \u201cpotty training\u201d que va fer Cristina per a la gran comunitat que vam formar a M\u00e8tode VIC\u00d3<\/a><\/strong>. Us recordem per si de cas, que teniu el v\u00eddeo \u00edntegre al nostre perfil de Facebook<\/a>, com us vam dir. <\/p>\n\n\n\n

Teniu aqu\u00ed la primera part, per recordar que ens quedem al punt 12. El que fa refer\u00e8ncia a unes ajudes que podem utilitzar per facilitar-nos el moment. Perqu\u00e8 aix\u00ed, pugueu entendre els seg\u00fcents punts que us relatem. <\/p>\n\n\n\n

13. ESCAPES FORA DEL BANY<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Si els ho fan no se'ls ha de renyar, ni castigar, ni produir cap moment d'estr\u00e8s<\/strong>, encara que sembli mentida hem de dir \u201cpipi\u201d ensenyant-li a identificar el que est\u00e0 fent ia poc a poc acompanyar-ho al bany encara que despr\u00e9s h\u00e0gim de netejar tot el cam\u00ed. Procedirem a l'asseguda com si fos incidental per\u00f2 mirar aquestes oportunitats com el que s\u00f3n, moments en qu\u00e8 ells podran saber qu\u00e8 significa pipi de primera m\u00e0, la millor manera d'aprendre que tenen i amb l'acompanyament adequat i sense c\u00e0stigs ni alteracions per part nostra. Involucrem el nen en el canvi de roba perqu\u00e8 realment comenci a ser conscient que compensa demanar pip\u00ed o anar a fer-ho abans que perdre tot aquest temps netejant-se i canviant-se.<\/p>\n\n\n\n

14. NEN TAMB\u00c9 ASSEGUT<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Tamb\u00e9 \u00e9s molt important puntualitzar que \u00e9s recomanable que els nens aprenguin aquest h\u00e0bit asseguts<\/strong>, perqu\u00e8 despr\u00e9s ens ajudar\u00e0 al proc\u00e9s de defecaci\u00f3 o de caca. Si no tendim a tenir nens que facin caca dempeus, perqu\u00e8 no oblideu que tenim nens molt literals i que els costa fer canvis en l'aprenentatge una vegada interioritzat, aix\u00ed que estalviant uns passos i aprenentatges intermedis ajudarem els nostres nens a aprendre aquest h\u00e0bit asseguts. Fins i tot utilitzarem la seva m\u00e0 per abaixar el penis i que ells mateixos ho sostinguin perqu\u00e8 no s'habituen que siguem nosaltres els que haguem de fer la subjecci\u00f3 per ells.<\/p>\n\n\n\n

15. PRIMER \u00c9S L'ORINA, I DESPR\u00c9S, ELS FETS.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El control d'esf\u00ednters de pip\u00ed no \u00e9s el mateix que el control d'esf\u00ednters del caca,<\/em> a banda que s\u00f3n m\u00fasculs diferents tornem una altra vegada a la reflexi\u00f3 d'abans el pip\u00ed perqu\u00e8 surti hem de relaxar, per\u00f2 quan parlem de la caca hi ha una cadena de m\u00fasculs que ens ajuden a emp\u00e8nyer i fer caca. I aqu\u00ed m?agradaria entrar en un punt molt important: hem de controlar el restrenyiment dels nostres infants perqu\u00e8 aquest proc\u00e9s sigui el m\u00e9s suau i relaxat possible<\/em>. Si el nostre nen no t\u00e9 problemes per anar al bany \u00e9s important que la dieta no vari\u00ef en temps ni quantitat, que sigui abundant en l\u00edquids, i que si opteu per introduir la femta tamb\u00e9, incloeu verdures o aliments que afavoreixin anar adequadament al bany com llavors de lli, \u00e0loe vera\u2026 sense que el petit faci de pressi\u00f3, per\u00f2 en qualsevol cas que per q\u00fcesti\u00f3 de repetici\u00f3, \u00e9s m\u00e9s f\u00e0cil que entengui primer fer pip\u00ed. Un nen que est\u00e0 en un proc\u00e9s controlat de defecaci\u00f3 hauria d'anar al bany entre una o dues vegades al dia. El mateix ens pot passar amb la diarrea i poder descartar intoler\u00e0ncies aliment\u00e0ries i poder controlar aquesta edificaci\u00f3 abans d'aquest proc\u00e9s adaptaci\u00f3 en anar al bany perqu\u00e8 sin\u00f3 hi ha variables que estan jugant en contra nostra i hem de tenir-ho tot a favor fam\u00edlies.<\/p>\n\n\n\n

Primer atendrem tot all\u00f2 relacionat amb el control d'esf\u00ednters urinaris del pip\u00ed per despr\u00e9s passar al proc\u00e9s de defecaci\u00f3.<\/p>\n\n\n\n

Quan parlem de defecaci\u00f3 i de vegades molt m\u00e9s fixos tenim els horaris.<\/em>?<\/strong> Doncs uns 10 minuts abans de l'hora estimada d'evacuar (\u00e9s a dir si acostuma a fer caca a les 11.30, sobre les 11.20 hores) de manera que li donem temps per relaxar-se. Tamb\u00e9 \u00e9s aconsellable fer una mica de paper abans de fer pip\u00ed i\/o defecar<\/em>,<\/strong> ja que alguns nens s'espanten quan senten la femta caure o davant del contacte de l'aigua en esquitxar.<\/p>\n\n\n\n

16. ESTRELLIMENT<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Per\u00f2 qu\u00e8 passa quan no existeix aquesta regularitat en la defecaci\u00f3, quan tenim el fam\u00f3s Estrenyiment.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u00c9s important intentar prevenir i tractar aquest restrenyiment. Cal facilitar que el nen faci caca: si demana un bolquer, els hi posem; si s'ho fa a sobre, lluny de renyar-lo ho tractem amb naturalitat, exactament igual que amb el pipi. \u00c9s important seguir una dieta rica en fibra (llegums, galetes i macarrons integrals o amb fibra, fruites i verdures\u2026) i potser prendre una mica m\u00e9s d'aigua, per\u00f2 quan el problema est\u00e0 establert probablement no ser\u00e0 suficient. Davant d'un problema puntual, si fa tres dies que no fa res, pot ser \u00fatil un supositori de glicerina. Per\u00f2 si hem de rec\u00f3rrer al supositori massa sovint, \u00e9s millor administrar un laxant cada dia. El que li recepti el pediatre, que normalment ser\u00e0 un laxant segur i no irritant. Alguns nens necessiten prendre laxants durant mesos per aconseguir una deposici\u00f3 di\u00e0ria o gaireb\u00e9 di\u00e0ria sense esfor\u00e7.<\/p>\n\n\n\n

Un cas extrem tenim l\u00b4Encopresi\u2026<\/strong><\/p>\n\n\n\n

De vegades es forma una gran massa de caca seca, un fecaloma, que no surt mai (o, quan surt, ja se n'ha format una altra de nova). El fecaloma irrita la mucosa rectal, que reacciona produint mucositat que surt barrejada amb una mica de caca l\u00edquida. Al nen se li escapa, se'l fa a sobre, i els pares poden creure que t\u00e9 diarrea, quan en realitat \u00e9s un restrenyiment greu. Cal evacuar completament el recte, normalment amb lavatives \u2013no casolanes, sin\u00f3 seguint les recomanacions del pediatre\u2013 perqu\u00e8 els supositoris deixen de ser efectius quan el recte est\u00e0 dilatat.<\/p>\n\n\n\n

17. TOCAMENTS..\u00a0<\/strong><\/p>\n\n\n\n

De vegades ens trobem amb nens que tendeixen a tocar-se durant aquests moments d'anar al bany, \u00e9s molt natural quan descobrim unes parts que normalment estan ocultes i apareix aquest proc\u00e9s de descobriment, aix\u00ed que intentem no afegir una tasca m\u00e9s a aquest proc\u00e9s i tractar-ho amb naturalitat. Tamb\u00e9 cal tenir en compte que quan el penis est\u00e0 en erecci\u00f3 hi ha m\u00e9s dificultats de fer pip\u00ed aix\u00ed que s\u00f3n aspectes que cal tenir en compte a l'hora de subtilment reconduir aquestes conductes. Tamb\u00e9 ens trobem amb nens que tenen a ficar-se el dit pel culet i comencem a veure que moltes vegades s\u00f3n s\u00edmptomes d'estrenyiment, on el final de l'anus est\u00e0 m\u00e9s ressec, i produeix picor aix\u00ed que tenir en compte posar cremes, olis i tornar a controlar tot el tema del restrenyiment els vostres fills perqu\u00e8 no tinguem un problema.<\/p>\n\n\n\n

Resumint\u2026 Entenem com \u00e9s la musculatura, que necessitem un to muscular adequat i desenvolupat, que l'activitat ha de ser relaxant i atendre els indicadors, nosaltres tamb\u00e9 hem de transmetre aquesta relaxaci\u00f3 per ajudar a relaxar i produir aquest moment d'alliberament d'orina, que el moment d'habituaci\u00f3 al bany s'ha d'assumir, que tenim algunes ajudes com l'aigua. Que no tenim els mateixos processos en el control del pip\u00ed i de caca i que v\u00e9nen a temps diferents aix\u00ed que atendrem primerament el de pip\u00ed i mentre mirarem tots els problemes afegits a la defecaci\u00f3.<\/p>\n\n\n\n

18. ORINAL S\u00cd, ORINAL NO<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Tenint en compte les dificultats de generalitzaci\u00f3 que presenten els nostres infants amb autisme, amb dificultats de comunicaci\u00f3 passar per l'orinal ens pot allargar el temps a assumir el proc\u00e9s de fer pip\u00ed al v\u00e0ter. El fet de fer-ho amb l'orinal a qualsevol lloc no \u00e9s ensenyar-li adequadament on es fan aquestes activitats.<\/p>\n\n\n\n

Nom\u00e9s hi ha algun cas concret en qu\u00e8 recomanem introduir l'orinal. identificat un lloc en concret<\/strong> a la casa, darrere del sof\u00e0, darrere de la porta per fer sempre el pip\u00ed, podem utilitzar en aquests casos l'orinal posicionat en aquest lloc favorit per desenvolupar l'habilitat all\u00e0 i despr\u00e9s poder a poc a poc anar portant-la al bany. Tamb\u00e9 en els casos on hi ha f\u00f2bia al bany, nom\u00e9s en aquests casos \u00e9s quan recomanem l'\u00fas de l'orinal, quan la rigidesa a nivell espacial, quan els nens tenen por o f\u00f2bia al bany \u00e9s quan recomanem fer un pas intermedi perqu\u00e8 tenim una dificultat afegida i no \u00e9s possible treballar-ho tot alhora sempre buscant aquesta relaxaci\u00f3 del nen.<\/p>\n\n\n\n

19. PRIMER DE DIA I, DESPR\u00c9S, DE NIT<\/strong><\/p>\n\n\n\n

No s'aconsella retirar el bolquer de dia i el bolquer de nit alhora<\/strong>, s\u00f3n processos diferents<\/em> i considerem m\u00e9s oport\u00fa retirar primer el bolquer de dia<\/strong> i una vegada transcorregudes dues setmanes sense fuites durant el dia, i mirant indicadors intentar retirar el bolquer durant la nit. Molt important lexercici f\u00edsic i seguir amb el proc\u00e9s de beure aigua, no just abans danar al llit per\u00f2 s\u00ed durant el dia.<\/p>\n\n\n\n

Algun indicatiu que ens podria dir que est\u00e0 preparat per deixar el bolquer de nit \u00e9s si el bolquer apareix sec alguna nit o fins i tot una gran majoria de nits<\/em><\/strong>. \u00c9s important perqu\u00e8 el contrari suposar\u00e0 tallar-li el son per anar al bany constantment i necessita descansar i estar relaxat. Aqu\u00ed s\u00ed que \u00e9s important i ajuda fer un registre<\/strong>, per aix\u00f2 els per\u00edodes m\u00e9s aconsellables per a aix\u00f2 siguin les vacances, ja que el nostre somni com a adults es pot veure alterat.<\/p>\n\n\n\n

I QU\u00c8 PASSA AMB L'ENURESIS?
<\/strong>La definici\u00f3 d'enuresi nocturna \u00e9s \u201cfer-se pip\u00ed al llit almenys dues vegades per setmana, despr\u00e9s dels cinc\u201d. <\/em>\u00c9s a dir, abans dels cinc anys, o quan nom\u00e9s passa un cop per setmana, ni \u00e9s enuresi ni res.<\/p>\n\n\n\n

La majoria dels nens aconsegueixen controlar plenament el pis i la caca sobre els tres\/quatre anys, encara que fins uns anys m\u00e9s tard pot ser que, molt de tarda en tarda, se'ls escapi l'orina en moments de tensi\u00f3 o badada. Si es fa pip\u00ed al llit abans dels cinc anys, o nom\u00e9s una vegada a la setmana, no es considera enuresi. Molts aconsegueixen controlar l'orina a la nit gaireb\u00e9 alhora que durant el dia. Per\u00f2 molts altres triguen diversos anys. Tinguem en compte que aquest proc\u00e9s \u00e9s el d'un nen t\u00edpic i nosaltres tenim una realitat ben diferent, generalment associada a una immaduresa tant del llenguatge i la comunicaci\u00f3 com a nivell fisiol\u00f2gica, ia vegades no tenim aquestes dificultats i els nostres nens controlen a la perfecci\u00f3 aquesta habilitat per\u00f2 \u00e9s molt normal que aquests processos naturals o t\u00edpics es dilatin en el temps en casos amb discapacitat, crec que \u00e9s la meva.<\/p>\n\n\n\n


Per qu\u00e8 el meu fill encara es fa pip\u00ed al llit?<\/strong> De fet, l'enuresi \u00e9s normal. Simplement, uns nens triguen m\u00e9s que altres. Hi sol haver un component hereditari. El nen no ho fa a prop\u00f2sit, ni per comoditat, ni per manca d'inter\u00e8s, sin\u00f3 perqu\u00e8 no ho pot evitar. Mai no s'ha de ridiculitzar. <\/strong>S'han fet servir alguns f\u00e0rmacs per tractar l'enuresi; la seva efic\u00e0cia tampoc no \u00e9s una meravella. Jo no faria servir un medicament amb possibles efectes secundaris per a un \u201cproblema\u201d tan lleu. Avui dia a qualsevol botiga venen bolquers per a nens de qualsevol edat. Aix\u00f2 ha ajudat molts nens i adolescents a adonar-se que no s\u00f3n, ni de bon tros, els \u00fanics que es fan pip\u00ed al llit.<\/p>\n\n\n\n

20. F\u00d2BIES\/MEUS<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Hem parlat abans\u2026 que l'entrenament del control d'esf\u00ednters \u00e9s un desafiament que sovint associa diversos problemes (retard maduratiu, enuresi nocturna, i el rebuig a l'\u00fas del bany)<\/em><\/strong> i retrocessos temporals associats amb diversos esdeveniments a la vida dels nens (conflictes familiars com un divorci, el naixement d'un germ\u00e0, una mudan\u00e7a\u2026etc). Tant els uns com els altres s\u00f3n una part normal del proc\u00e9s de formaci\u00f3 i la seva aparici\u00f3 en els vostres fills no constitueix un frac\u00e0s.<\/p>\n\n\n\n

Per\u00f2 en cas que es detectin f\u00f2bies o pors intentem treballar-los fora d'aquests moments de bany\/v\u00e0ter en moments molt m\u00e9s controlats, moments en qu\u00e8 ell estar\u00e0 m\u00e9s receptiu. Normalment el treball amb f\u00f2bies i amb pors no se solen superar quan es treballen al mateix moment que succeeixen sin\u00f3 en moments m\u00e9s controlats on es provoca una visualitzaci\u00f3 a posteriori del moment quan estem m\u00e9s distesos i relaxats. <\/p>\n\n\n\n

21. FELICITACIONS AMB MESURA<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Pel que fa als elogis, hem de mesurar tamb\u00e9 les nostres reaccions positives.<\/strong> Una reacci\u00f3 massa efusiva, pot posar una pressi\u00f3 al nostre fill per voler fer les coses b\u00e9 que \u00e9s totalment innecess\u00e0ria. Tamb\u00e9 \u00e9s important que la vida de la fam\u00edlia no giri al voltant del moment del v\u00e0ter, que no sigui tema continu de conversa, que no sigui el primer que preguntin avis i oncles quan veuen el nen. Pots felicitar-lo pels seus aven\u00e7os, per\u00f2 sense passar-te, no el converteixis en una mena de ritu d'iniciaci\u00f3, evita frases tipus: \u201cAra ja ets un nen gran\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Com m\u00e9s exagerada sigui la felicitaci\u00f3, m\u00e9s dolor\u00f3s ser\u00e0 el frac\u00e0s si passa. Com m\u00e9s fabul\u00f3s se'ns representa l'\u00e8xit, m\u00e9s dolor\u00f3s ens resulta el frac\u00e0s; i els \u201cfracassos\u201d en aquest proc\u00e9s seran inevitables i freq\u00fcents. Aix\u00ed que tamb\u00e9 us dic m\u00e9s\u2026 No tinguis por de retrocedir.<\/strong> Si comenceu i sentiu que no \u00e9s el moment del vostre fill, no passa res per tornar a posar bolquers. El seu temps arribar\u00e0 i amb paci\u00e8ncia i afecte arribar\u00e0 de manera no traum\u00e0tica. Si no hi ha hagut grans expectatives, probablement no us importar\u00e0.<\/p>\n\n\n\n

22. CONDUCTES COMUNS I DINS DEL PATR\u00d3 DE DESENVOLUPAMENT<\/strong><\/p>\n\n\n\n

En aquesta \u00e8poca, els nens fan coses rares de les que no cal riure's i per les quals no cal renyar-lo.<\/p>\n\n\n\n