\u00a0 2. Reduir la percepci\u00f3 del dolor.<\/p>\n
Treballem amb m\u00fasica en viu basant-nos en les investigacions que avalen aquesta metodologia. Les t\u00e8cniques d'intervenci\u00f3 que fem servir s\u00f3n l'audici\u00f3 musical en directe, el treball amb repertori de can\u00e7ons i improvisaci\u00f3 musical.<\/p>\n
Musicoter\u00e0pia \u00e9s la intervenci\u00f3 cl\u00ednica utilitzant la m\u00fasica per aconseguir objectius terap\u00e8utics per un professional titulat. \u00c9s una professi\u00f3 de la salut estable que utilitza la m\u00fasica i la relaci\u00f3 terap\u00e8utica per al tractament de les funcions f\u00edsic, psicol\u00f2gic, cognitiu, emocionals i socials del pacient. Hi ha estudis realitzats amb resultats molt favorables quan les intervencions s\u00f3n adre\u00e7ades a reduir el dolor, l'ansietat i la depressi\u00f3. La Musicoter\u00e0pia \u00e9s particularment adaptativa a totes les condicions humanes. La m\u00fasica t\u00e9 la capacitat d'energetitzar o de relaxar, facilitar el pensament o distreure la nostra atenci\u00f3. Ens ajuda a contactar amb la realitat o facilitar espais per desenvolupar la creativitat i la fantasia. Les sessions de musicoter\u00e0pia promouen lexpressi\u00f3 emocional dotant de sentit les circumst\u00e0ncies personals de lindividu. A Espanya la disciplina est\u00e0 al comen\u00e7ament de la seva proliferaci\u00f3, al principi demostrant les seves possibilitats al personal sanitari i realitzant investigacions per a la seva consolidaci\u00f3. Actualment treballen diferents equips de musicoterapeutes a hospitals de Barcelona i Madrid amb adults i nens en diferents serveis.<\/p>\n
Context hospitalari<\/strong><\/p>\n La situaci\u00f3 de les fam\u00edlies a l'hospital \u00e9s complexa i cada fam\u00edlia ho viu de manera diferent. Per\u00f2 \u00e9s una realitat i un aspecte com\u00fa que davant de la situaci\u00f3 d'ingr\u00e9s hospitalari d'un nen els pares se senten desbordats. Els pares fan torns per poder estar amb el seu fill, i reben suport de familiars, amics i associacions. Al moment de l'hospitalitzaci\u00f3 centren tota la seva energia en el seu fill malalt. La fam\u00edlia sencera entra en crisi i es desenvolupen canvis en tota la seva estructura: als germans, als pares, als avis i al nen hospitalitzat. La crisi se sustenta en la por, l'ansietat i la impot\u00e8ncia que tots comporten davant d'una situaci\u00f3 que no manegen, en qu\u00e8 intervenen poc de manera activa i que, en definitiva, els desborda. Estan en un espai d'on creuen que ells no poden fer res, perqu\u00e8 no s\u00f3n metges, ni infermeres, i no tenen coneixements del que li passa al seu fill, ni saben qu\u00e8 li pot passar. Com poden sortir airosos d'aquesta situaci\u00f3 que provoca sentiment de culpabilitat, ansietat i por\u2026. sense saber gaire b\u00e9 com acostar-se als seus fills?<\/p>\n Aix\u00ed mateix, els nens tamb\u00e9 experimenten tot aix\u00f2 a m\u00e9s de la sensaci\u00f3 de solitud a causa de l'a\u00efllament social normalitzat. A m\u00e9s, estan vivint en un ambient que no li \u00e9s familiar, que no \u00e9s confortable, on viuen moltes experi\u00e8ncies que poden comportar dolor i patiment. Cirurgia, estada a UCI, sala d'a\u00efllament, rehabilitaci\u00f3, presa de medicaci\u00f3, cures, anades i vingudes del personal sanitari\u2026 Continu bombardeig d'est\u00edmuls sensorials i zones totalment mecanitzades on els nens s\u00f3n subjectes passius del seu proc\u00e9s curatiu. Els nens, especialment els m\u00e9s petits, no tenen la maduresa emocional necess\u00e0ria per comprendre, assimilar i manejar tot all\u00f2 que els est\u00e0 succeint i els envolta. Hi ha molta documentaci\u00f3 que mostra que l'hospitalitzaci\u00f3 \u00e9s un dels aspectes m\u00e9s estressants que un nen pot experimentar. (Langford, 1961; Belmont, 1970; Menke, 1981; Froehlich, 1984, a Dun 1995). Per al nen hospitalitzat, la musicoter\u00e0pia pot ser una alternativa de comunicaci\u00f3, ja que li d\u00f3na l'oportunitat d'expressar les seves emocions sense necessitat, en principi, de posar-hi paraules. De vegades, \u00e9s dif\u00edcil per a un nen explicar com est\u00e0 sent la seva experi\u00e8ncia, especialment per als m\u00e9s petits, ja que les seves habilitats ling\u00fc\u00edstiques encara no estan desenvolupades. (Mc Donnell, 1984 a Dun 1995). Hi ha estudis que indiquen que els nadons per sota dels tres mesos mostren s\u00edmptomes d'angoixa quan s\u00f3n separats de la mare. La separaci\u00f3 en nens de 6 mesos pot produir estats de patiment o plor continuat (Petrillo and Sanger, 1980 a Marley, 1984). Infants entre 1 i 3 anys mostren una gran quantitat d'estr\u00e8s durant la separaci\u00f3. En aquesta edat, la depend\u00e8ncia de la mare \u00e9s molt forta. La seva por \u00e9s poder ser abandonats. (Petrillo and Sanger, 1980 a Marley 1984).<\/p>\n Les sessions de Musicoter\u00e0pia brinden una experi\u00e8ncia a nens i familiars que ajuda a normalitzar i familiaritzar-se amb l'ambient hospitalari tan estrany i, de vegades, tan hostil. L'experi\u00e8ncia amb la m\u00fasica us d\u00f3na l'oportunitat de tenir contacte amb situacions que no estan relacionades amb el m\u00f3n hospitalari, donant una estimulaci\u00f3 positiva i sensaci\u00f3 de seguretat perqu\u00e8 s\u00f3n part activa d'alguna cosa: canten, toquen instruments, o es mouen al ritme de la m\u00fasica.<\/p>\n Un cop som conscients de totes les variables cognitives, f\u00edsiques i emocionals que envolten els nens i familiars en l'ambient hospitalari, podem fer una planificaci\u00f3 d'objectius de cara a realitzar la intervenci\u00f3 amb Musicoter\u00e0pia.<\/p>\n Objectius de treball<\/em><\/p>\n Molts pares expressen la sensaci\u00f3 de no poder servir d'ajuda o de no poder fer res pels fills. El personal sanitari est\u00e0 tractant els seus fills mentre ells, els que millor els coneixen, no poden ajudar en res. Per aix\u00f2, \u00e9s important fer participar els pares a les sessions de Musicoter\u00e0pia. Per atendre els nens que no poden parlar amb el musicoterapeuta, se'ls pregunta als pares quines s\u00f3n les seves can\u00e7ons favorites, quina m\u00fasica escolten a casa, i se'ls convida a unir-se a la sessi\u00f3. Davant la invitaci\u00f3 solen respondre, habitualment, de manera afirmativa. D'una banda, els ajuda a sentir-se \u00fatils fent alguna cosa positiva pel seu fill de manera activa. A m\u00e9s, se'ls d\u00f3na l'oportunitat d'interactuar amb el fill d'una manera diferent de l'habitual en un ambient d'hospitalitzaci\u00f3. La creativitat, el joc i la m\u00fasica activen mecanismes que ajuden a pal\u00b7liar la situaci\u00f3 d'estr\u00e8s i ansietat en qu\u00e8 estan immersos.<\/p>\n "La Musicoter\u00e0pia ha estat usada amb nens hospitalitzats per oferir alleugeriment i seguretat i oferir un sentit de normalitat als pacients i les seves fam\u00edlies. Pot ser tamb\u00e9 de gran ajuda per reduir l'estr\u00e8s de la fam\u00edlia i dels pacients" (Bailey, 1986, a Dun 1995)<\/p>\n "Escoltar les seves prefer\u00e8ncies musicals ha demostrat ser efectiva en la reducci\u00f3 d'estr\u00e8s i l'increment de la relaxaci\u00f3 en un estudi realitzat on el principal est\u00edmul era l'audici\u00f3 musical" (Davis and Thaut, 1989, a Dun 1995)<\/p>\n A m\u00e9s, la reducci\u00f3 de l'ansietat ajuda a tenir m\u00e9s control sobre la situaci\u00f3.<\/p>\n \u00a0 2. Reduir la percepci\u00f3 del dolor<\/strong><\/p>\n Els factors que afecten la percepci\u00f3 del dolor segons Wepman s\u00f3n els seg\u00fcents:<\/p>\n Factors cognitius: esperances positives o negatives del dolor i sentiments de control o impot\u00e8ncia.<\/p>\n Factors emocionals: l'ansietat i la \u201cvigil\u00e0ncia\u201d, que \u00e9s un mecanisme de superviv\u00e8ncia \u00edntimament lligat amb l'ansietat i que provoca un augment de la percepci\u00f3 dels est\u00edmuls.<\/p>\n Factors simb\u00f2lics: Juguen un paper important en la percepci\u00f3 del dolor, quan el dolor t\u00e9 connotacions simb\u00f2liques especials.<\/p>\n Es podria afirmar que el llindar del dolor dep\u00e8n en gran mesura de l\u201festat an\u00edmic i emocional del pacient. Sobre aquests factors \u00e9s sobre els que es basen les investigacions i els tractaments en musicoter\u00e0pia. La m\u00fasica es pot utilitzar per reduir la percepci\u00f3 del dolor com a focus actiu datenci\u00f3 o distracci\u00f3 utilitzant est\u00edmuls musicals ambientals positius.<\/p>\n "En utilitzar un est\u00edmul musical durant una intervenci\u00f3 m\u00e8dica es redueix significativament la percepci\u00f3 del dolor distraient el pacient cap a l'est\u00edmul musical." (Malone, 1996)<\/p>\n L'estimulaci\u00f3 a trav\u00e9s del so com a forma de controlar el dolor es fa servir en diferents \u00e0mbits hospitalaris. Es coneix com a \u201caudioanalg\u00e8sia\u201d a l'\u00fas de la m\u00fasica com a analg\u00e8sia efectiva del dolor. Se n'ha constatat l'efic\u00e0cia en operacions dentals i, actualment, se n'est\u00e0 comprovant l'efic\u00e0cia en altres \u00e0mbits. (Gadner et al. 1960).<\/p>\n "L'efecte benefici\u00f3s de la m\u00fasica va ser observat amb nens durant el per\u00edode postoperatori de cirurgia de cor, en el pols card\u00edac, la capacitat pulmonar i en la reducci\u00f3 del dolor (usant l'escala de dolor facial). No obstant aix\u00f2, calen els estudis en m\u00e9s profunditat" (Hatem et al. 2006)<\/p>\n L'est\u00edmul musical envoltant af\u00ed als gustos del nen fa que el llindar del dolor vari\u00ef, generant un ambient de calma i m\u00e9s dist\u00e8s durant la intervenci\u00f3, facilitant, a m\u00e9s, el treball del personal sanitari. D'aquesta manera, i sempre que el personal sanitari ens ho sol\u00b7liciti, hem acompanyat musicalment durant la retirada cat\u00e8ter i vies intravenoses, cures, aix\u00ed com la realitzaci\u00f3 de diferents procediments d'infermeria. A trav\u00e9s de la m\u00fasica es crea un clima diferent de l'habitual on la m\u00fasica \u00e9s el mitj\u00e0 d'expressi\u00f3 i canalitzaci\u00f3 del dolor.<\/p>\n Treball a la planta<\/strong><\/p>\n Fase preliminar<\/p>\n Informaci\u00f3 de casos en control d'infermeria: El treball dels musicoterapeutes est\u00e0 recolzat pel personal hospitalari i els responsables del servei de cardiologia pedi\u00e0trica. Aix\u00f2 facilita la feina i fa que sigui m\u00e9s f\u00e0cil i efectiu.<\/p>\n En arribar a la planta es reuneixen amb les infermeres que ens puguin atendre en aquell moment i ens expliquen com \u00e9s la situaci\u00f3 aquell dia. S'informa dels nens ingressats i el seu estat, noves altes i\/o baixes i ens indiquen quins s\u00f3n els candidats ideals per tractar amb Musicoter\u00e0pia aquell dia. Normalment es d\u00f3na prioritat als casos seg\u00fcents:<\/p>\n Infants menors de dos anys.<\/em><\/p>\n Infants hospitalitzats de llarga estada i que han passat pel procediment de Fontan.<\/em><\/p>\n Nens que acaben de pujar d'UCI o baixaran a quir\u00f2fan.<\/em><\/p>\n Infants que pateixen s\u00edndrome d'abstin\u00e8ncia.<\/em><\/p>\n Nens que tindran aquella tarda una intervenci\u00f3 concreta: fer-los una cura canvi de via, retirar cat\u00e8ter\u2026<\/em><\/p>\n Infants amb s\u00edmptomes de deca\u00efment, nerviosisme, ansietat o depressi\u00f3.<\/em><\/p>\n Enregistrem la informaci\u00f3 en unes fitxes reservant a l'anonimat les dades personals del pacient:<\/em><\/p>\n Ledat i el sexe.<\/em><\/p>\n Motiu de la intervenci\u00f3: Nerviosisme, manca de son, SA, deca\u00efment\u2026<\/em><\/p>\n Situaci\u00f3 actual en qu\u00e8 es troba el pacient: abans o despr\u00e9s d'una intervenci\u00f3, si estan acompanyats, estada llarga o curta, etc.<\/p>\n Informaci\u00f3 a les fam\u00edlies i consentiment informat: A cadascuna de les fam\u00edlies a qu\u00e8 s'atendr\u00e0 se'ls explica en qu\u00e8 consisteix la nostra feina, quins s\u00f3n els objectius concrets que volem aconseguir amb la intervenci\u00f3 i com ho farem. Es resolen els possibles dubtes i els familiars decideixen si volen que entrem o no. Si la resposta \u00e9s afirmativa hauran de signar un consentiment informat que s'arxivar\u00e0 juntament amb la documentaci\u00f3 de la intervenci\u00f3 com les fitxes de supervisi\u00f3 i constants vitals.<\/p>\n Abans de comen\u00e7ar la sessi\u00f3, es parla amb el nen breument si t\u00e9 llenguatge, per fer una avaluaci\u00f3 pr\u00e8via de les facultats f\u00edsiques i mentals. Tamb\u00e9 amb els familiars i els preguntem si volen fer musicalment alguna cosa especialment: alguna can\u00e7\u00f3 concreta, algun estil, etc. Se'ns han donat diferents situacions en aquest sentit com ara nens que estudien un instrument musical, un altre jove apassionat del flamenc i que estudiava guitarra, pares aficionats a la m\u00fasica cl\u00e0ssica i, per descomptat, els \u00e8xits del moment.<\/p>\n Desenvolupament de la sessi\u00f3<\/strong><\/p>\n Amb tota la informaci\u00f3 recollida anteriorment a nivell m\u00e8dic, psicol\u00f2gic i, tenint en compte, el moment concret que estan vivint el nen i la fam\u00edlia, es decideix qu\u00e8 creiem que necessita el pacient i quina \u00e9s la millor intervenci\u00f3 a realitzar:<\/p>\n Instrumentaci\u00f3 de can\u00e7ons.<\/em><\/p>\n Improvisacions instrumentals: mel\u00f2diques o de percussi\u00f3.<\/em><\/p>\n Improvisacions vocals: amb text o sense.<\/em><\/p>\n Can\u00e7ons concretes.<\/em><\/p>\n Activitats que impliquin el moviment o lexpressi\u00f3 corporal.<\/em><\/p>\n M\u00fasica per induir al somni.<\/em><\/p>\n Creaci\u00f3 de can\u00e7ons.<\/em><\/p>\n Relaxaci\u00f3 musical, etc.<\/em><\/p>\n Durant el desenvolupament de la sessi\u00f3 s'est\u00e0 pendent del monitor per si hi hagu\u00e9s canvis significatius en les constants del pacient que haurien de ser despr\u00e9s registrades o avaluades.<\/p>\n Recollida d\u00b4informaci\u00f3 i supervisi\u00f3<\/strong><\/p>\n Despr\u00e9s de cada intervenci\u00f3 es fa l'avaluaci\u00f3 de la sessi\u00f3 completant dues fitxes. Una metgessa i una altra espec\u00edfica de musicoter\u00e0pia i forma dactuaci\u00f3 del pacient. A la fitxa m\u00e8dica tenim en compte sobretot la freq\u00fc\u00e8ncia card\u00edaca i respirat\u00f2ria i la saturaci\u00f3 d'oxigen. S'anoten els valors abans i despr\u00e9s de la intervenci\u00f3. A la fitxa de musicoter\u00e0pia anotem les activitats que hem realitzat i descrivim com ha estat musicalment la sessi\u00f3 i la resposta del pacient: Tonalitat, escales, tempo, ritme, din\u00e0miques, etc. i com ha afectat el canvi d'humor, emoci\u00f3, relaxaci\u00f3 o activaci\u00f3 del pacient. Tot queda registrat i arxivat.<\/p>\n T\u00e8cniques musicoterap\u00e8utiques<\/strong><\/p>\n Import\u00e0ncia de la m\u00fasica en viu: La m\u00fasica en viu es pot adequar al moment present i adaptar-se de forma immediata al que est\u00e0 succeint en aquell moment, al ritme de cada nen o del grup que participa a la sessi\u00f3. Aix\u00f2 permet que l'impacte sonor sigui m\u00e9s ric i que tots els participants puguin accedir a la m\u00fasica sigui quin sigui el ritme intern, la tonalitat i la realitat f\u00edsica i\/o cognitiva que l'acompanyi. A Musicoter\u00e0pia, la prioritat \u00e9s poder guiar les necessitats i els problemes del pacient a trav\u00e9s de la m\u00fasica. D'aquesta manera, la m\u00fasica \u00e9s seleccionada o creada per la seva rellev\u00e0ncia cl\u00ednica, utilitat i atracci\u00f3 per al subjecte (Patxi del Campo, 2000). A m\u00e9s, la qualitat musical afavoreix la participaci\u00f3 creant viv\u00e8ncies i experi\u00e8ncies creatives i gratificants.<\/p>\n A l'\u00e0mbit hospitalari es treballa amb m\u00fasica en viu en comptes de amb m\u00fasica gravada basant-nos en les investigacions que avalen aquesta metodologia. S'hi comparen valors com ansietat, vigor, tensi\u00f3, fatiga, etc. abans i despr\u00e9s d'una sessi\u00f3 de Musicoter\u00e0pia amb m\u00fasica enregistrada o amb m\u00fasica en viu. Els canvis en aquests valors s\u00f3n molt m\u00e9s significatius quan la sessi\u00f3 \u00e9s amb m\u00fasica en directe.<\/p>\n Amb la M\u00fasica en viu, el Musicoterapeuta pot interaccionar amb el pacient, sent conscient a l'instant de cada canvi que s'hi d\u00f3na. Aquest feedback constant ens serveix per anar incorporant els canvis necessaris que siguin \u00fatils per assolir l'objectiu proposat.<\/p>\n T\u00e8cniques utilitzades<\/strong><\/p>\n Improvisaci\u00f3 musical: Parlant en termes musicals, improvisar es defineix com l'art de crear m\u00fasica de manera espont\u00e0nia mentre es toca, m\u00e9s que no pas com executar una composici\u00f3 ja escrita. La improvisaci\u00f3 com a t\u00e8cnica s'utilitza en diferents marcs cl\u00ednics, com ara l'hospital\u00e0ria. La improvisaci\u00f3 \u00e9s una t\u00e8cnica activa, on el pacient i el terapeuta toquen junts. Tot i que l'audici\u00f3 musical t\u00e9 beneficis cl\u00ednics, fer m\u00fasica de manera activa i improvisada implica l'atenci\u00f3 del nen, el porta a comprometre's de manera activa i personal, i permet l'expressi\u00f3 emocional d'una manera art\u00edstica \u2013 creativa (Kenneth Bruscia, 1999). La flexibilitat de la improvisaci\u00f3 no exigeix tenir aptituds musicals per participar-hi, per la qual cosa no est\u00e0 limitat a cap grup d'edat ni a cap nivell de desenvolupament. (Kenneth Bruscia, 1999).<\/p>\n Audici\u00f3 Musical en viu: En aquesta t\u00e8cnica, el pacient hi juga un paper passiu, ja que no implica una actuaci\u00f3 concreta. No toca instruments ni canta, sin\u00f3 que juga un paper m\u00e9s receptiu. Els musicoterapeutes toquen o canten recollint el clima del moment present i conduint lactivitat musical. L'audici\u00f3 musical pot ser molt efectiva com a guia per a la relaxaci\u00f3 o induir al son. S'avaluen les prefer\u00e8ncies del pacient i el seu entorn sonor habitual (prefer\u00e8ncies o h\u00e0bits musicals familiars), edat, etc. I es tria la m\u00fasica que promogui la relaxaci\u00f3. Per exemple, una pulsaci\u00f3 constant i lenta, acords o notes llargues i predictibles en estructura i forma, pot promoure una respiraci\u00f3 pausada i profunda.<\/p>\n S'utilitzen estils i estructures musicals molt diferents. Intentant tenir un ventall de possibilitats que sigui el m\u00e9s ampli i variat possible per poder accedir a qualsevol tipus de persona sigui quina sigui la seva proced\u00e8ncia, edat, condici\u00f3 social, capacitats o patologia, etc. Dependr\u00e0 de cada sessi\u00f3 concreta que utilitzem m\u00fasica estimulant o sedant, trista o alegre, basada en tons aguts o greus, tons menors o majors, estils variats des del jazz, flamenc, pop, cl\u00e0ssic, etc. des de temes antics fins als \u00e8xits m\u00e9s actuals. L'elecci\u00f3 dins aquest gresol dependr\u00e0 del que necessiti el pacient en aquell moment i de quin sigui l'objectiu a assolir.<\/p>\n Bibliografia<\/strong><\/p>\n Bet\u00e8s del Toro, M., et al. (2000): \u201cFonaments de musicoter\u00e0pia\u201d. Morata.<\/p>\n Bruscia K. (1999): "Models d\u00b4improvisaci\u00f3 en musicoter\u00e0pia". Vit\u00f2ria: Agrupar-te.<\/p>\n Egfeller, K., B. Davis, W., Thaut, M. (2000): \u201cIntroducci\u00f3 a la musicoter\u00e0pia teoria i pr\u00e0ctica\u201d. Boileau.<\/p>\n Thayer Gaston, E., et al. (1989): \u201cTractat de musicoter\u00e0pia\u201d. Paid\u00f3s.<\/p>\n Yoshiko, F. (2006): Musicoter\u00e0pia per a l'asma. Art i Proc\u00e9s.<\/p>\n Beth Dun (1995): \u201cA Different Beat: Music Therapy in Children's Cardic Care\u201d. Royal Children\u00b4s Hospital, Melbourne, Austr\u00e0lia. Music Therapy Perspectives, vol.13, (35 \u2013 39)<\/p>\n Collen A. Lorch, Vochien Lorch, Allan O. Diefendorf, Patricia W. Earl (1994): \u201cEffect de Stimulative and Sedative Music en Systolic Blood Pressure, Heart Rate, and Respiratory Rate in Premature Infants\u201d. University of Tennessee Medical Center Knoxville. Peri\u00f2dic of Music therapy, XXXI (2), (106 \u2013 118).<\/p>\n Driskell Chetta, H. (1981): \u201cThe Effect of Music and Desensitization on Preoperative Anxiety in Children\u201d. The Florida State University. The Journal of Music Therapy, XVIII (2), (74 \u2013 87)<\/p>\n Gardner, WJ, Licklider, JCR, & Weisz, AZ (1960): \u201cSuppression of pain by sound\u201d. Science, 132, (32-33).<\/p>\n Malone, AB (1996): \u201c Efectes de live music en els distress de pediatric patients receiving intravenous starts, venipunctures, injections, i heel sticks\u201d. Florida State University. Journal of Music Therapy, 33(1), 19-33.<\/p>\n Mangeil Bailey, L. (1983): The Effects of Live Music versus Tape-Recorded. Memorial Sloan-Kettering Cancer Center. Music Therapy; Journal of The American Association of Music Therapy VOL. 3, No 1, (17 \u2013 28).<\/p>\n Marley, Linda S. (1984): \u201cUse of Music s'Hospitalitza Infants i Toddlers: A Descriptive Study\u201d. Miller Children\u00b4s Hospital, Long Beach. Peri\u00f2dic of Music Therapy, XXI (3),(126 \u2013 132).<\/p>\n Thamine P. Hatem, Pere IC Lira, Sandra S. Mattos (2006): \u201cThe Therapeutic Effects of music in Children following cardiac surgery\u201d. Peri\u00f2dic de Pediatria. (Rio, J.) 84 (3), (186 \u2013 92)<\/p>\n Sheri L. Robb, Ray J. Nichols, Randi L. Rutan, Bonie L. Bishop, Jayce C. Parker (1995): \u201cThe Effects of Music Assisted Relaxation on Preoperative Anxiety\u201d. Shrinars Burns Institute, Galveston, Texas. Journal of Music Therapy, XXXII (1), (2 \u2013 21)<\/p>\n "World Federation of Music Therapy. Definition of Music Therapy". www.musictherapyworld.de (20 Gener 2003).<\/p>\n <\/p>\n Text revisat i adaptat per Cristina Oroz Baix<\/strong><\/a><\/p>\n Documentaci\u00f3 original a MUSA<\/a><\/p>\n\n